Formulaire pour les Défis intermédiaires
==>> Ce formulaire est à remplir seulement par qui désire prendre le départ
d'un défi INTERMEDIAIRE sur le le Tour du district de St-Maurice.
==> Horaire des départs - Vérossaz : 08h30 – Evionnaz: 09h30 – Salvan : 10h30 – Finhaut : 10h30 - Vernayaz : 13h00 <==
Retour au formulaire "Départs de St-Maurice"

Formulaire à envoyer le plus tôt possible - Délai d’inscriptions : 05 octobre - Pas d’inscriptions sur place.
Finances de participation: à payer sur place au retrait du dossard
Ecrire lisiblement – Une seule inscription par formulaire – Merci !
Par courrier postal : (flyers PDF ou DOC à imprimer)
Envoyer à : « Les Défis du Jubilé », Vers St-Amé 7, CH-1890 St-Maurice
Tél. 024 485 26 68 - Mobiles : 079 296 50 74 - 079 374 46 68

Nom et Prénom
Année de naissance
N° postal et Domicile
Adresse exacte (rue, n°)
Téléphone fixe
Téléphone mobile
Donnée suivante : Les points de départs sont: Vérossaz, Evionnaz, Salvan, Finhaut et Vernayaz. Les lieux d'arrivées possibles : Mex, Evionnaz, Salvan, Finhaut, Vernayaz (par La Crêtaz) et St-Maurice. Exemple: Je prends le départ de... [ Vérossaz pour Evionnaz ].
Je prends le départ de... ; pour...
Adresse E-mail
Votre message